Hayotida kamida bir marta lomber mintaqada bel og'rig'ini boshdan kechirmagan odam deyarli yo'q. Biz to'g'ri yurishimiz va kundalik odatlarimiz uchun shunday to'laymiz.
Orqa miya, uning mushaklari, nervlari va ligamentlariga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan shikastlanishlarga qo'shimcha ravishda, ba'zida bel mintaqasida ichki kasalliklar - buyraklar, oshqozon-ichak trakti va ayol jinsiy a'zolari kasalliklari bilan og'riganligini yodda tutish kerak.
Bel og'rig'ining belgilari zerikarlidan o'tkirgacha bo'lishi mumkin. Og'riq o'z-o'zidan ketishi yoki surunkali holga kelishi mumkin (alomat uch oydan ortiq vaqt davomida mavjud).
Xavfli! Siz darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak, agar:
- lomber mintaqadagi og'riqlar aniq bel jarohatidan keyin keskin paydo bo'ldi;
- harorat keskin ko'tarildi, vegetativ kasalliklar, ongni yo'qotish, terlash, nafas olish qiyinlishuvi mavjud;
- ichak va siydik pufagining majburiy bo'shatilishi sodir bo'ladi;
- qorin bo'shlig'ida uyqusizlik mavjud;
- pastki ekstremitalarning zaifligi, ularning pareziyasi yoki falajligi, sezgirligi buzilgan;
- og'riqlar oshqozonga beriladi va yo'talish yoki hapşırma paytida keskin kuchayadi;
- alomatlar keskin vazn yo'qotish, steroidlarni uzoq muddat qo'llash, immunitet tanqisligi fonida paydo bo'ldi;
- oila tarixida saraton, suyak va xaftaga tushadigan to'qimalarning yallig'lanish yoki degenerativ kasalliklari bo'lgan.
Nima uchun bel mintaqasida bel og'riyapti?
Miyofasiyal og'riq
Mushaklarning kuchlanishi yoki spazmi asta-sekin rivojlanishi yoki to'satdan paydo bo'lishi mumkin. Yuqori yuk bilan zarar nafaqat mushak tolalariga, balki ligamentli apparatlarga va fastsiyaga ham ta'sir qiladi.
Pastki orqa mushak og'rig'i quyidagi hollarda paydo bo'ladi:
- og'ir yuklarni ko'tarish yoki ishda yoki sport bilan shug'ullanishda o'zingizni ortiqcha yuklash;
- vaqti-vaqti bilan sport bilan shug'ullanish. Agar ish haftasida harakatsiz bo'lsangiz va dam olish kunlari sport zalida soatlab o'tkazsangiz, mushaklar ayniqsa zaifdir;
- o'z tanasining og'irligining keskin ortishi, uning orqasida mushaklarning o'sishiga vaqtlari yo'q;
- uzoq vaqt davomida o'tirish yoki noqulay holatda turish;
- har kuni sumkani qo'lda yoki yelkada olib yurish;
- duruş buzilishlari. Orqa miya o'zining eng yaxshi qo'llab-quvvatlovchi va himoya funktsiyasini bajaradi. Pastki orqa tarafdagi mushaklar pastki orqa ostida yaxshi qo'llab-quvvatlangan holda o'tirganingizda va tik turgan holatda og'irlikni ikkala oyog'iga teng ravishda taqsimlaganingizda eng kam stressni boshdan kechiradi.
Agar ko'kargan, singan, cho'zilgan, gipotermiya, yuqumli kasallik yoki o'rnatilgan gelmintik invaziyadan keyin orqa og'risa, pastki orqa mushaklarining miyozitiga (yallig'lanishi) shubha qilish mumkin. Mushak tolalarining yallig'lanishi tufayli kuchli og'riq doimo mavjud, mushaklarda "tugunlar" seziladi - spazm joylari. Yallig'lanish o'tkir yoki surunkali shaklga o'tishi mumkin. Kasallikning uzoq davom etishi bilan og'riq beqaror, uzoq vaqt yolg'on gapirish yoki o'tirish, tushdan keyin yoki ob-havo o'zgarganda kuchayadi. Mushaklarga teginish og'riq va noqulaylik hissi tug'diradi, pastki orqa mushaklari doimiy kuchlanishda bo'ladi, yallig'lanish shishi hosil bo'ladi, harorat mahalliy darajada va butun organizm darajasida ko'tariladi.
Mushaklar spazmi bilan o'murtqa nervlarning ildizlari buziladi, shuning uchun hujumlar ko'pincha siyatik yoki siyatikaning rasmiga o'xshaydi - son va pastki oyoqning orqa qismida yonayotgan kuchli og'riqlar bor, oyoq-qo'llar xiralashadi, sezgirlikni yo'qotadi. Miyozitda aniq mushak tonusi bemorni majburiy holatga keltiradi, u yuradi va egilib yotadi, egilgan oyoqlarda harakat qiladi.
Orqa miya mushak og'rig'ini qanday davolash mumkin? Yallig'lanish va og'riqni bartaraf etish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va analjeziklar qo'llaniladi. Dori-darmonlarni tabletkalar, malhamlar, in'ektsiyalar, faol moddalarni bosqichma-bosqich chiqarish bilan transdermal yamalar shaklida olish mumkin. Shuningdek, tirnash xususiyati beruvchi va isituvchi malhamlar ham qo'llaniladi, ular pastki orqa mushaklariga qon oqimini refleksli ravishda oshiradi. Kattaroq hajmdagi qon oqimi yallig'lanish va to'qimalarning parchalanishi mahsulotlarini yuvishga yordam beradi.
Yallig'lanish shishining kamayishi kortikosteroidlar va vazokonstriktiv dorilarni in'ektsiya qilish orqali osonlashadi.
Agar miyozitning sababi tananing gijja toksinlari bilan infektsiyasi yoki zaharlanishi bo'lsa, unda dastlab antibiotiklar yoki anthelmintic preparatlar qo'llaniladi. Bunday holda, isituvchi malham yoki kompresslardan foydalanish mumkin emas.
Nerv uchlarini o'z ichiga olgan orqa miya kasalliklari
Lomber mintaqada umurtqalar elastik xaftaga tushadigan disklar bilan ajralib turadi, ular umurtqa pog'onasini shikastlanishdan himoya qiladi, lekin o'zlari aşınmaya va qarishga tobe bo'ladi.
Odatda, disk annulus fibrosusning zichroq qatlami bilan o'ralgan jele o'xshash pulposus yadrosidir. Yadroning elastikligi uning suvni bog'lash va ushlab turish qobiliyatiga bog'liq: yuk ko'tarilganda suv to'planadi va elastiklik kuchayadi, bosim pasayganda, yadro suv chiqaradi va tekislanadi.
Vertebral mintaqada osteoxondroz intervertebral disklar noto'g'ri oziqlanganda (ularning "quritish") yoki ortiqcha mahalliy yuk bilan rivojlanadi. Ko'pincha, pastki bel og'rig'i uning intervertebral disklarining pastki qutblari o'tirganda, ularning oldida og'irliklarni ko'tarishda eng katta yukni ko'tarishi bilan bog'liq. Shu bilan birga, disklarda ko'z yoshlari, siljishlar hosil bo'ladi, vertebra ligamentlari shikastlanadi, doimiy og'riqli og'riq, pulsatsiya mavjud.
Orqa miya og'rig'i rivojlanishning bir necha mexanizmlariga ega:
- umurtqa pog'onasini o'rab turgan to'qimalarda va, xususan, orqa miya kanalida mikrosirkulyatsiyaning buzilishi, tiqilishi va shish paydo bo'lishi. Bunday sharoitlar hipotermiya, qizib ketish, yallig'lanish jarayonlari fonida rivojlanadi.
- umurtqa pog'onasining fiksaj ligamentlarida degenerativ jarayonlar. Umurtqalarning harakatchanligining oshishi ularning ozgina siljishi va fiziologik bo'lmagan siqilishiga olib keladi, bu esa nervlarning, qon tomirlarining buzilishiga va churra paydo bo'lishiga olib keladi.
- og'irliklarni ko'tarishda vertebralarning eksenel siqilishi yoki haddan tashqari aylanish (burilish) paytida ularga zarar etkazish.
- aseptik yallig'lanish. Yadroning yo'q qilinishi orqa miya kanaliga sensibilizatsiya qiluvchi omillarning chiqarilishiga olib keladi. Nerv tugunlarining tirnash xususiyati bor, bu qo'shni umurtqalarni buzadigan mushaklarning spazmini keltirib chiqaradi - churraning yuqorisida va ostida. Asta-sekin, reaktsiya butun lomber mintaqani qamrab oladi va har qanday harakat og'riq hissi paydo bo'lishiga olib keladi.
Zaiflashgan disk yorilishi mumkin, natijada yadroning bo'rtib chiqishi, chiqishi yoki prolapsasi va oxir-oqibat churra paydo bo'lishi mumkin. Churra paydo bo'lishi orqa miya va o'murtqa nerv ildizlariga bosim o'tkazadi. Bunday sharoitda belning pastki qismida zonklama og'rig'i keskin paydo bo'lib, u bo'g'ilgan asab bo'ylab tarqaladi. Siyatik asabni (siyatik) siqishning eng mashhur holatlari son va pastki oyoqning orqa qismidagi o'tkir og'riqlar, churra tomondan oyoq-qo'lning uyquchanligi, mushaklarning kuchsizligi, ixtiyoriy ravishda siqilish bilan namoyon bo'ladi. oyoqlar.
Lomber umurtqa pog'onasidagi og'riqlar o'tirgan va tik turgan holatda, burilish, egilishda kuchayadi. Ko'pincha mushaklarning himoya reaktsiyasi mavjud - umurtqa pog'onasining ikkala tomonida mushaklarning og'riqli qisqarishi (roliklarning shakllanishi), bu bo'limni keraksiz harakatlardan ajratib turadi. Osteoxondroz keyinchalik siyatikaning paydo bo'lishiga olib keladi (o'murtqa nervlarning ildizlarining yallig'lanishi).
Radikulyar sindrom ichki organlarning innervatsiyasi uchun mas'ul bo'lgan pastki orqa nervlarni (kauda equina shoxlari) qisib qo'yganda xavflidir. Shu bilan birga, oshqozonga og'riq beriladi, siydik pufagi va ichaklarning ishi buziladi, erkaklarda kuch bilan bog'liq muammolar va ayollarda ginekologik kasalliklar mavjud.
Ko'pgina bemorlar, pastki orqa qismi juda og'riganligi sababli, og'riq qoldiruvchi pozitsiyalarni qabul qilishadi - ular tanani chapga burishadi, agar o'ng tomon og'risa, o'ng tomonda yotishadi. Agar churra chap tomonda bo'lsa. Intervertebral bo'shliqda churrani bosganda kuchli og'riq paydo bo'lishi ham xarakterlidir (qo'ng'iroq belgisi).
Agar bel osteoxondroz bilan og'risa, qanday davolash kerak:
- og'riq xuruji paytida siz anestetik poza olishingiz mumkin - chalqancha yotib, tizzangiz ostiga rolik qo'ying. Bundan tashqari, qattiq sirt ustida uxlash tavsiya etiladi;
- analjezik preparatlardan NSAIDlar og'iz orqali yoki lomber mehmonxonada umurtqa pog'onasining har ikki tomonida in'ektsiya sifatida olinishi mumkin;
- chalg'ituvchi terapiya sifatida mahalliy tirnash xususiyati beruvchi vositalardan foydalaning - xantal plasterlari, yod to'rlari, qalampir yamoqlari va malhamlar;
- qo'lda terapiya, akupunktur, vakuum massaji, refleksologiya, gimnastika orqali miyotik spazmni yo'q qilish;
- o'tkir davrning susayishi davrida loy bilan davolash, ozokerit, isinish foydalanish mumkin.
Radikulyar sindromda og'riqni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- yotoqda dam olishni ta'minlash, lomber tortishish (quruq yoki suv ostida);
- buzilish joyida novokain blokadalaridan foydalanish, NSAID yoki zaif opiatlardan foydalanish;
- fizioterapiya - mikrooqim stimulyatsiyasi, analjeziklar bilan elektroforez.
Jarrohlik uchun ko'rsatmalar doimiy o'tkir og'riqlar, shuningdek, ichki organlar faoliyatining buzilishi, oyoq-qo'llarning falajining rivojlanishi, orqa miya kanalida churraning sekvestrlanishi.
Degenerativ yallig'lanishli lezyonlar
Spondilarroz (umurtqalarning faset bo'g'imlarining yallig'lanishi) degeneratsiya, intervertebral disklarning balandligi va hajmining pasayishi bilan sodir bo'ladi. Pastki orqa tarafdagi og'riqlar kapsulaning haddan tashqari cho'zilishi va intervertebral bo'g'inlar yuzasida bosimning oshishi natijasida paydo bo'ladi. Og'riq, bemorning pastki orqa qismida ko'proq egilishiga olib keladi, shuning uchun intervertebral bo'g'inlarning ortiqcha yukini oshiradi. Ayniqsa, pastki orqa tarafdagi noqulaylik, poshnali poyabzal kiyish, uzoq vaqt yurish, fillardan tushish, tanani orqaga burish holatida, masalan, boshning ustidagi biror narsaga qarashda kuchayadi.
Ushbu tashxis bilan og'rigan bemorlarda ertalab pastki orqa qismida qattiqlik qayd etiladi, og'riq kun davomida yoki mashqdan keyin kuchayadi. U diffuz xarakterga ega va chegaralarni aniq ko'rsatish qiyin: bezovtalik gluteal mushaklarda, inguinal mintaqada, pastki qorinda va erkaklarda skrotumda aniqlanadi. Ushbu spondiloartroz radikulyar sindromdan farq qiladi, qachonki siz og'riq manbasini aniqlay olasiz.
Og'riqni yo'qotish uchun nima qilish kerak? Odatda, tizza bo'g'imlarida oyoqlarni egib, supin holatini olishga yordam beradi.
Ularning dori-darmonlari steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va giyohvand bo'lmagan analjeziklarga afzallik beriladi.
Muskul gevşetici ham qo'shiladi, chunki ular mushaklarning kuchlanishini engillashtiradi va orqa miya harakatchanligini yaxshilaydi.
Psixoterapiya ijobiy ta'sir ko'rsatadi, chunki surunkali og'riq bemorni ruhiy tushkunlik holatiga olib keladi.
Spondiloz, osteoxondrozdan farqli o'laroq, intervertebral diskning tolali halqasini va oldingi uzunlamasına ligamentlarni ko'proq ta'sir qiladi. Ushbu kasallik bilan biriktiruvchi to'qima tuzilmalarining kalsifikatsiyasi umurtqa pog'onasi - osteofitlar bo'ylab o'simtalarning shakllanishi bilan sodir bo'ladi. Ushbu shakllanishlar nerv ildizlari yaqinidagi mikrosirkulyatsiyaning buzilishiga olib keladi va belning pastki orqa qismida og'riyotganiga olib keladi va bu bo'limning harakatchanligi ham cheklangan.
Vertebral osteofitlar asab va qon tomirlariga zarar etkazadigan patologik o'smalardir.
Davolash odatda konservativ bo'lib, yallig'lanishga qarshi dorilar, analjeziklar, vitaminlar qo'llaniladi. Novokain, lidaza, qo'lda terapiya, fizioterapiya (amplipuls, lazer o'rnatish, siqilgan elementlarni yo'q qilish va orqa miya harakatchanligini oshirish uchun zarba to'lqinlari terapiyasi) bilan elektroforez yaxshi ta'sir ko'rsatadi.
Eslatma! Ilg'or bosqichda osteofitlar hal etilmaydi. Ularning kattaligi kichik bo'lsa-da, davolash yallig'lanishni, og'riqni yo'qotish, metabolizmni yaxshilashga qaratilgan. Agar orqa juda ko'p og'rimasa, unda o'sishlar bilan hech narsa qilinmaydi. Agar osteofitlar doimiy og'riqlarga sabab bo'lsa yoki katta bo'lsa, ular operatsiya vaqtida olib tashlanishi mumkin.
Shish xarakteridagi kasalliklar
Bel og'rig'i orqa miya tashqi tomondan (ekstramedulyar shakllanishlar) va ichkaridan (intramedullar, miya omurilik moddasining o'zidan kelib chiqadigan) o'sma tomonidan siqish natijasida paydo bo'lishi mumkin.
Turli to'qimalarning hujayralari patologik tarzda o'sishi mumkin:
- yog'li - lipoma hosil bo'ladi;
- nerv ildizlari - nevroma;
- orqa miya tomirlari - gemangioma;
- yordamchi to'qima - glioma;
- suyak to'qimasi - osteosarkoma;
- xaftaga - xondrosarkoma.
O'sma jarayoni, ayniqsa malign, siyatikaga o'xshash og'riq sindromi (u bir tomonlama va ikki tomonlama bo'lishi mumkin), bemorning ahvolining umumiy yomonlashishi va charchoq bilan tavsiflanadi.
Agar patologiya I-IV bel umurtqalari sohasiga ta'sir qilsa, u holda yuqori sonning old va yon tomonlarida yonish og'rig'i, bu sohada to'liq bo'lmagan falaj mavjud.
IV lomber - II sakral segmentlar mintaqasida zararlanganda, paragenital mintaqaning uyquchanligi, gluteal mushaklarning motor va hissiy innervatsiyasining buzilishi, sonning orqa qismi, boldir, najas va siydik o'g'irlab ketish kuzatiladi.
V-III sakral vertebra mintaqasida neoplazma bilan tos a'zolarining ishida aniq buzilish sodir bo'ladi. Bemor jinsiy quvvatsizlik yoki hayz davrining buzilishi, ich qotishi yoki najas va siydik o'g'irlab ketishdan aziyat chekadi.
Shishlarni davolash o'ziga xosdir, og'riq qoldiruvchi vositalar va saratonga qarshi dorilar retsept bo'yicha dorilardir.
Ko'rib turganingizdek, bel og'rig'i odatda mushak-skelet tizimining patologiyalari tufayli yuzaga keladi. Ularga klinik belgilar va tadqiqot ma'lumotlari bilan tashxis qo'yish mumkin, ularning asosiy vazifasi kasallikning xususiyatini to'g'ri aniqlash va uni onkologik sabablar, ichki organlar kasalliklari yoki travma bilan aralashtirib yubormaslikdir. Agar siz bel og'rig'iga duch kelsangiz, doimo nevrolog yoki ortopedga murojaat qilishingizni tavsiya qilamiz.