Artoz - bu surunkali qo'shma kasallik. Xafta yo'q qilinganida, suyakda xaftaga qoplaydi va qo'shma kapsulada.
Artoz so'zi nimani anglatadi va uning sinonimlari nima?
Artozning atamasi yunoncha "Artros" so'zidan - "Ozis" qo'shimchasi va "ozis" dan iborat - kesma kasallik emas. Biroq, ushbu tavsif butunlay aniq emas, chunki qo'shma artoz bilan bir nechta yallig'lanish o'zgarishlari mavjud. Angliya-o'smirlararo mamlakatlarda, "bizning" artozi, aksariyat hollarda artrit, yuqumli, yiringli shikastlanish deb ataladi.
Zamonaviy ilmiy maqolalarda osteoartoz atamasi tez-tez uchraydi ("OSTEO" - Suyak, "artroplar" - Qo'shma va suyaklarning emas, balki emas. Va yana, ingliz tilida bo'lib o'tgan mamlakatlarda "Bizning" osteoartrit (OSTeooartrithis), i.e. Qo'shma va suyakning yallig'lanish kasalligi deb ataladi.
Ko'pincha biz savolni eshitishyapmiz: "Avvaliga artroz meni tashxis qo'ydi va endi osteoartrit allaqachon yozmoqda. Bu juda yomonmi?" Aslida, artroz va artrit sinonimlar va shifokorlaringiz xuddi shu narsa haqida gaplashishdi.
Yuqorida boshida, artroz (osteoartoz) bilan ta'kidlaganimizda, xaftaga asta-sekin yo'q qilinadi va suyaklar asta-sekin ravishda jadal ravishda yo'q qilinadi. Suyakda artoz bilan, skleroz (tortishish) qismida, shok zarbalari aks ettirilgan xususiyatlarini yo'qotish natijasida paydo bo'ladi. Keyin suyak (ekskuroz) qirralarining qirralari bo'ylab ko'rsatmalar mavjud, ular ko'pincha yanglishadi "Tuzlar Omonatlar"Aslida, oddiy artoz bilan tuzlar. Kasallikning keyingi kursi bilan suyak egilib, deformatsiya, kistalar paydo bo'ladi: ko'pincha kasallik deb nomlanadiartrozni deformatsiya (osteoartrof). Qadimgi tibbiy kitoblarda, ba'zida "artrofoz" iborasini topishingiz mumkin, ammo endi u deyarli hech qachon ishlatilmaydi.
Artozni rivojlantirishning aniq sabablari uzoq vaqtdan beri noma'lum deb topildi, shuning uchun ushbu kasallik uchun yana bir nom mavjud - Idiopatik artroz, i.e. noma'lum sabablarga ko'ra yoki o'z-o'zidan paydo bo'lgan artoz. Albatta, endi olimlar endi sir bilan artroz deb hisoblashmaydi va uning rivojlanishiga sabablari ma'lum. Artozning sabablari, qaysi birlamchi va ikkilamchi artroz quyida.
Artruf ko'pincha maksimal yuklarni (kestirib, tizzasi, qo'l to'pig'i, bo'g'imlari) bilan ta'sir qiladi. Kestirib qo'shilgan bo'g'imining artizasi ("COXA" - HIP so'zidan, to'piq qo'shma korposteoartrit ("kruuris" - pastki oyoq), tizzasi - Gonarroz ("Gen" - tizzasi). Aksariyat hollarda, artoz ikkala tizzali bo'g'imlarga ta'sir qiladi, ikkala bo'g'imlardan biri esa ko'proq vayron bo'lishi mumkin. Bunday holda, tashxis qo'yishning o'ng tomonidagi (yoki chapda) tizza bo'g'imlariga ustunlik bilan ikki tomonlama gonarroz kabi tuyuladi.
Ko'pincha, bitta emas, ammo bir nechta bo'g'inlar artroz ta'sir qiladi, shuning uchun ular boshqa muddatdan foydalanadilar - PolisteuatorrozBu uch yoki undan ortiq bo'g'inlarning mag'lubiyati (masalan, ikkalasi ham tizzasi, ham boshqa). Bunday holda, tashxis odatda quyidagicha tuyuladi: tizza bo'limi (yoki ulardan biri) uchun eng yuqori polisteoaroz.
Nima uchun tizza bo'g'imi artrozi sodir bo'ladi?
Tizlar bo'g'imlarining artizasi boshqacha. Uning paydo bo'lishiga qarab, boshlang'ich va ikkilamchi artroz ajratilgan.
Tizza bo'g'imlarining birlamchi artrozi
Artikulyar xafdobod doimiy ravishda yo'q qilinadi va yangilanadi va odatda ushbu jarayonlar muvozanatli. Voyaga etgan holda, xaftaga yangilash kamayadi va emirilish yoki degeneratsiya jarayoni deb nomlangan xaftani yo'q qilish, ustunlik qila boshlaydi.
Odatda xafta sintezi va vayronagarchilik jarayoni odatda muvozanatli. Agar degeneratsiya hukmronlik qila boshlasa, unda tizza bo'g'imlari artozi boshlanadi
Aksariyat hollarda, xaftaga, ya'ni artrozni rivojlantirish, 4550 yildan keyin sodir bo'ladi, ammo ba'zida artoz 20 yil ichida rivojlanishi mumkin. Yaxshiyamki, bunday yosh davrda artozni rivojlantirish juda kam uchraydi.
Odamlar tizza bo'g'imlarining artritmasiga moyil yoki kamroq darajada moyil. Qoida tariqasida, agar artoz paydo bo'lsa, unda 40-60 yoshga to'lmagan bo'lsa, unda u endi bo'lmaydi, ehtimol, arto'g'oz katta emas (barcha keksa odamlarda ba'zi degenerativ o'zgarishlar mavjud, ammo ular boshqacha ifodalanadi).
Shuni ta'kidlash kerakki, agar siz 60 yoshda bo'lsa, 60 yoshga to'lgan barcha odamlarga rioya qilsangiz, deyarli 90% artrozning alomatlari bo'ladi, ammo ularning hammasi tizzalarini muammo deb his qilmaydi. Bu, ayniqsa, tez-tez "jiddiy" artoz o'zini namoyon qilmaydi yoki minimal darajada noqulaylikni keltirib chiqaradigan erkaklar uchun to'g'ri keladi.
Birlamchi arto'g'oz o'z-o'zidan, i.e. omillarini ishga tushiradi, shuning uchun biz ilgari gaplashadigan idiopatik deb ataladi.
Shunday qilib, biz asrlar artroz rivojlanishini aniqlaydigan asosiy omillardan biri ekanligimizni aniqladik, chunki xaftage degeneratsiyasi jarayoni yoshiga qadar davom etmoqda. Har to'rtinchi shaxs 55 yoshdan oshgan har to'rtinchi shaxs tizza bo'g'imlarining arturidan aziyat chekmoqda. Ammo biz, shuningdek, yoshi bilan har birida, artroz rivojlanmaydi. Shunday qilib, boshqa sabablar ham bor. Biz ularni ro'yxatlashdan oldin, asosiy, asosiy sabab yo'qligini ta'kidlaymiz. Tizlar bilan qo'shma artoz sabablar nuqtai nazaridan rivojlanadi, ba'zilari katta rol o'ynaydi, boshqalari esa kamroq.
Qavatlar. Ko'pincha tizzadan tashqari ayollar ayollar tomonidan azob chekmoqda. Buning aniq sabablari noma'lum, ammo siz quyidagi sabablarni tushuntirishga harakat qilishingiz mumkin. O'yiqlarning o'rtacha umri erkaklarga qaraganda ko'proq, va shunga ko'ra, o'rtacha keksa ayol degenerativ jarayonlarni tezroq ifoda etadi. Bundan tashqari, ayoldagi tana vazni o'rtacha bir oz yuqori. Ayollarda suyakning o'lchami erkaklarga qaraganda kichikroq va tana vaznida bir xil bo'lib, bu tizzaning bo'g'imidagi yuqori bosimga olib keladi va shunga mos ravishda xaftaga yaqinroq mexanik yo'q qilinishiga olib keladi. Ayollarda aksariyat hollarda artoz hayz ko'rishi to'xtatilganidan keyin paydo bo'ladi, ehtimol, estrogenlarning etishmasligi artozni rivojlantirishni aniqlaydi. Estrogenlar tomonidan menopauzadan keyin tizzalarda tizza bo'g'imlarini davolashda olib borishga urinishlar albatta amalga oshiriladi, ammo hozirgacha ular muvaffaqiyatsiz.
Og'irligi. Albatta, tana vaznining kattaroqligi, yuk bizning tizzamiz bo'g'imlariga o'tkazilishi kerak. Bundan tashqari, ortiqcha vazn jismoniy faoliyatni kamaytiradi va kestirib mushaklarning zaifligiga olib keladi. Kartilitar, harakatlarning faol sintezi uchun (ortiqcha bosimsiz) kerak bo'ladi, va o'tirgan turmush tarzi bilan xaftagining kartraftining jarayonlari ustunlik qiladi. Kestşma mushaklari tizza bo'g'imlarining muhim stabilituvchilari va bu mushaklarning zaif tomoni, tizza bo'g'imidagi harakat yana bir bo'yalgan bo'lib, u xaftagining yo'q qilinishini tezlashtiradi. Umuman olganda, bu jarayonlar shafqatsiz doirada tasvirlanishi mumkin: tana vaznini kattaroq, tezroq ta'sir qiladi, bu og'riq shunchalik qiyin bo'ladi, bu yana ortiqcha tana vazniga olib keladi.
Tizza bo'g'imlarining semirib ketishi va artoz doirasi
Boshqa tomondan, faqat tizza bo'g'imlarining artozi faqat to'liq odamlar orasida rivojlanadi - ular umuman semirib ketganlar ham artro'g'iturga olib kelishi mumkin. Yana, bu artroz hech qanday sabab yo'q.
Irsiyat. Uzoq vaqtdan beri tizza bo'limi artozi "oila" kasalligi. Agar sizda artroz yoki ota-onangiz bo'lsa, afsuski, ushbu kasallikning ehtimoli siz bilan yuqori. Olimlar, masalan, xaftagining asosiy kartrijining individual kartochkalarining individual xususiyatlari, ammo, afsuski, artrozning oldini olish yoki davolashga ta'sir qila olmaymiz. Artozning merosi ayol chizig'i bo'ylab translyatsiya qilinadigan dalillar mavjud, ular qisman bu kasallikka katta moyillikni izohlaydi.
Tizlar bo'g'imlarining birlamchi artrozi faqat bitta sababga ko'ra sodir bo'lmaydi, faqat ularning to'liqligi bilan. Shu bilan birga, tizza bo'g'imlarining artizasi deyarli 60 dan oshiq, ammo artozning og'irligi juda boshqacha, har doim ham rentgenografiya namoyon bo'lishi mumkin emas. Aslida, bu yanada qiyinroq: keksa odamda tizzada bo'g'im yoki 40-60 yoshida, 40-60 yoshida artizaning rentgrisining radioografiyasining o'zgarishi hamroh bo'ladi.
Masalan, olimlar, qariyalarning 76 foizi radiostografiya artozidagi tizzalardagi og'riqlar shikoyatlari bilan aniqlandi. Ya'ni, keksa odamda tizza bo'g'imlarida og'riqni tizzalar bo'g'imlari etishmasidir.Shu bilan birga, rentgenografiyada tizzadan yasalgan tizza bo'limi arturasi bo'lgan barcha keksa odamlar orasida atigi 81% og'riq haqida shikoyat qiladi. Ya'ni, har doim ham mavjud artroz og'riyapti.
Qat'iy aytganda, rentgenografiya bo'g'imlari bilan tizza bo'g'imlari og'irligi bilan og'riqning og'irligini buzib bo'lmaydi. Radiografiyadagi o'zgarishlar mutlaqo ahamiyatsiz va og'riq kuchli va bu bo'g'imlar butunlay vayron bo'ladi va bir kishi velosipedda sodir bo'ladi, mazer va bunday holatlar deyarli har kuni bilan uchrashamiz.
Ko'pincha tizzadan tashqari artoz (medial) kafedrasidan boshlanadi.
Ichkaridan artoz ta'sir ko'rsatgan tizza bo'g'imlarining rentmasi. Moviy strelka qo'shmaning tashqi qismini, apelsin - bo'g'imning ichki qismini belgiladi. Suyaklar orasidagi bo'shliq ichkaridan ekanligiga e'tibor bering: xaftaga ko'rinishi rentgenografiyada ko'rinmaydi va bu bo'shatni anglatadi. Bunday holda, tizza bo'g'imining ichki qismida deyarli xafta qolmaydi va suyak suyakqa ishqalanmoqda.
Tizza bo'g'imlarining ichidan xaftaga asta-sekin aşınma bilan, oyog'iga egila boshlanadi. Artriy ko'pincha ikkala tizzali bo'g'imlarga ta'sir qiladi, ya'ni ikki tomonlama, ikkala oyog'i ikkala oyoqlari buralishni boshlaydilar va o shaklidagi oyoq deformatsiyasi paydo bo'ladi (o'zgaruvchan deformatsiya).
Odatda odatda (taxminan 10%), qo'shmaning tashqi qismlari artroz ta'sir qiladi va bu holda X shaklidagi (Valgus) deformatsiya boshlanadi.
Albatta, egrilik bilan ichki (o shaklli) yoki tashqi (x shaklidagi) va tashqi (x shaklidagi) variantlar yanada oshadi va artoz tezroq va aylanib turadi.
Artoz nafaqat ichki yoki tashqi qismida, balki tizza kubogi (Patela) va femurning "oraliq javsi" oralig'ida boshlanishi mumkin. Ushbu parametr patello-plomoral artoz deyiladi va bu, qoida tariqasida, Tilt, naqshning sublyuxsiya, latstraksiya sindromi bu alohida maqola bizning veb-saytimizga yoki keyinga bag'ishlangan Patelning yorilishi , shuningdek, alohida maqolada o'qishingiz mumkin.
Tizza bo'g'imlarining ikkilamchi artozi
Tizlar bo'g'imlarining artizasi har qanday o'ziga xos sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin, bu holda artroz ikkilamchi deb ataladi. Endi biz ikkilamchi artrozning variantlari haqida qisqacha gapiramiz.
Tizza bo'g'imlarining postsermamatik artoz. Tizning bo'g'ozilarining shikastlanishi, albatta, sog'liqni qo'shmaydi va deyarli barchasini, yoki boshqa yo'lni, balki boshqasini, artroz xavfini oshirmaydi.
Tizning eng keng tarqalgan jarohatlaridan biri bu bizning veb-saytimizdagi alohida maqolaga bag'ishlangan meniskiyning ayyorlari. Afsuski, meniskus bo'shlig'iga ega bo'lgan har qanday odam har doim artrozni rivojlantirish ehtimoli bor edi. Agar medial (ichki) meniskus shikastlangan bo'lsa, unda artroz tizza bo'g'imlarining ichki qismida paydo bo'ladi. Va, agar tashqi meniskning tashqi bo'g'inlari bo'lsa, unda artroz qo'shma yoki qo'shma artoz rivojlanadi. E'tibor bering, meniskusning yorilishi har doim ham arxozga olib kelmaydi, uni rivojlantirish ehtimoli. Albatta, meniskus ko'proq shikastlangan, artiz xavfi qanchalik yuqori bo'ladi.
Tizning bo'g'imlarining artrozini rivojlantirishning yana bir sababi - bu lyukslarning yorilishi, masalan, oldingi ligamentning yorilishi. Birlashgan ligamentning yorilishi natijasida beqarorlik paydo bo'lishi mumkin, albatta, xaftaga va artrozni rivojlantirishga olib keladi. Tabiiyki, xaftaga solishning shikastlanishi boshqacha bo'lishi mumkin bo'lgan beqarorlik darajasiga bog'liq.
Tizning bo'g'imlariga juda og'ir jarohati, agar sinish chizig'i bo'g'ilib tursa, unda bunday yoriqlar ichkariga kiritiladi. Deyarli har qanday ichak ichidagi shakllar parchalarning joylashishi bilan birga keladi va shu tariqa, portlik sirt o'zgarishi shakli. Shiftning muqarrarligi natijasida paydo bo'lgan qadam xaftaga va artroz paydo bo'lishiga olib keladi. Albatta, og'irroq bo'lgan darz shunchalik og'irligi, parcha parchalari parchalanishi, xaftaga qanchalik ko'p bo'lsa va artoz xavfi yuqori bo'ladi. Osteosinteneze jarrohligi (suyak parchalarini bartaraf etish va vintlardek, plitalar va boshqalar bilan mahkamlash bilan bog'liq hollarda paydo bo'ladi).